Кронштадт
Символика  
История  
Музеи  
Форты  
Галереи  
 
Кронштадт
 
Справочник
Карты и планы
Книжная полка  
   


 
Воробьёв Г. А.
 
Медико-топографическое описание города Кронштадта.
(Материалы по санитарной статистике)
1911
 


     
  Заболеваемость и смертность
от главнейших заразных болезней.

   Материалом для изучения распространения заразных болезней в населении Кронштадта служили: ежегодные краткие отчеты медицинского инспектора порта военному губернатору о санитарном состоянии Кронштадта, госпитальные годовые и месячные ведомости о больных, палатные книги и печатные отчеты о санитарном состоянии флота1 и армии2.
      Отчеты медицинского инспектора порта о санитарном состоянии города представляют собой сводку: 1) данных госпиталя, 2) морских, а с 1906 г. и сухопутных команд, 3) сведений из амбулаторий и 4) донесений санитарных и практикующих врачей о заразных заболеваниях (форму донесений см. в приложении). В этих отчетах статистика заболеваемости населения инфекционными болезнями не совсем точна, так как не обнимает всего истинного числа заразных заболеваний. Часть больных ускользает от регистрации или вследствие нежелания заболевших прибегнуть к медицинской помощи, или вследствие не доставления врачами сведений в медицинскую инспекцию. Подтверждением высказанному служат следующие факты: за 12 лет (1897—1908 г.) показано, например, 6.061 заболеваний брюшным тифом и 866 смертных случаев от этого тифа, что дает высокий процент смертности = 14,2%, ненаблюдаемый даже в госпитале, где, естественно, лежат больные и с более тяжелыми формами тифа; однако процент госпитальной смертности от брюшного тифа за 12 лет равняется в среднем только 12,4. Если принять смертность в населении от тифа равной госпитальной цифре, то среди вышеупомянутых заболеваний им не хватает 709 случаев или 11,7% всех заболевших тифом; по подобному же расчету не зарегистрировано 17,5% заболевших дифтеритом; 15,2% больных бугорчаткой и т. д.
      Несоответствие между количеством санитарных карточек и истинным числом заразных заболеваний наблюдается не в одном Кронштадте, но также в Петербурге и других городах, на что указывали Шидловский3, Липский (для СБП)4, а позднее — Ферман5.
      «Не только в Петербурге, но и в больших западноевропейских городах статистика заболеваемости инфекционными болезнями далеко не точна и не заслуживает большого доверия вследствие неполноты материала». (Ферман). В виду подобного недостатка статистических данных о заболеваемости в Кронштадте нельзя точно определить ее коэффициента; выведенный нами коэффициент для гражданского населения и для жителей всего города будет, несомненно, ниже действительная.
      Иначе обстоит дело со статистикой заболеваемости среди нижних чинов, которые находятся под непосредственным наблюдением врачей, причем ни один больной не остается незарегистрированным, поэтому отчеты о санитарном состоянии флота и армии нужно признать довольно точными.
      Статистические данные о смертности от заразных болезней в Кронштадте, приводимые в упомянутых отчетах медицинского инспектора порта, будут более близки к действительности, так как сведения об умерших в городе вне госпиталя собираются из медицинских свидетельств о смерти, выдаваемых врачами (форму свидет. см. в приложении). Такое свидетельство представляется сначала в полиции для получения с него копии, предъявляемой кладбищенскому начальству; полиция же пересылает карточки в медицинскую инспекцию порта, где они и подвергаются регистрации.
      Материалом для составления таблиц заболеваемости и смертности от заразных болезней по месяцам года и по возрастным группам служили госпитальные данные, как наиболее полные и точные; возрастной состав заболевших и умерших рассматривается без нижних чинов, которые значительно увеличили бы численность группы от 21 до 30 лет.
      Рассмотрим сначала в общих чертах заболеваемость и смертность в Кронштадте от главнейших заразных полезней.
 
      Заболело в течение 1897—1908 гг. обоего пола:

Г О Д Ы Корь Скарлатина Дифтерит Оспа нат. Брюшной
тиф
Бугорч.
легких
Крупозное
воспаление
легких
Забо-
лело
На
1000
  жит.
Забо-
лело
На
1000
  жит.
Забо-
лело
На
1000
  жит.
Забо-
лело
На
1000
  жит.
Забо-
лело
На
1000
  жит.
Забо-
лело
На
1000
  жит.
Забо-
лело
На
1000
  жит.
1897 188 3,1 49 0,9 181 3,04 68 1,1 382 6,4 327 5,5 221 3,7
1898 46 0,7 36 0,5 205 3,3 74 1,2 517 8,3 368 5,9 273 4,4
1899 250 3,9 27 0,4 120 1,9 22 0,3 601 9,4 323 5,1 197 3,1
1900 180 2,7 114 1,7 76 1,1 3 0,04 481 7,1 330 4,9 253 3,7
1901 114 1,7 95 1,4 49 0,7 30 0,4 649 9,7 393 5,9 217 3,2
1902 41 0,6 44 0,7 28 0,4 2 0,03 366 5,5 429 6,5 230 3,5
1903 107 1,6 76 1,2 39 0,6 4 0,06 307 4,7 493 7,5 151 2,3
1904 272 4,0 204 3,0 83 1,2 90 1,3 695 10,2 436 6,4 286 4,2
1905 45 0,6 80 1,2 40 0,6 48 0,7 796 11,6 476 6,9 279 4,1
1906 87 1,4 103 1,6 32 0,5 10 0,1 719 11,4 555 8,8 258 4,1
1907 295 4,7 79 1,2 53 0,8 3 0,04 287 4,5 625 9,9 355 5,6
1908 124 1,9 89 1,3 42 0,6 32 0,5 261 4,0 550 8,4 294 4,5
Сумма и
средний коэффи-
циент:
1 749 2,2 996 1,3 928 1,2 386 0,5 6 061 7,7 5 305 6,8 3 014 3,8

       В Кронштадте первое место среди инфекционных заболеваний занимает брюшной тиф; далее в нисходящем порядке по величине коэффициентов следуют: бугорчатка легких, крупозное воспаление легких, корь, скарлатина, дифтерит и оспа.
      Для более наглядного представления тех колебаний, которым подвергаются приведенные заразные болезни по отдельным годам, мы составили кривые заболеваний в средних коэффициентах:
 
      Диаграмма I.
 
      Заболеваемость заразными болезнями в Кронштадте за 12 лет на 1.000 населения.

 
Диаграмма I

      Некоторую долю влияния на уменьшение городских доходов и торговли оказало также прекращение паломничества в Кронштадт после смерти отца Иоанна. По сведениям полиции ежегодно посещало Кронштадт 50.000— 75.000 богомольцев; весь этот люд, проживая по несколько дней, в итоги оставлял городу порядочную сумму денег.
 
      Смертность в Кронштадте от рассматриваемых заразных болезней за то же время (1897—1908) была дующая:

Г О Д Ы Корь Скарлатина Дифтерит Оспа нат. Брюшной
тиф
Бугорч.
легких
Крупозное
воспаление
легких
Умер-
ло
На
1000
  жит.
Умер-
ло
На
1000
  жит.
Умер-
ло
На
1000
  жит.
Умер-
ло
На
1000
  жит.
Умер-
ло
На
1000
  жит.
Умер-
ло
На
1000
  жит.
Умер-
ло
На
1000
  жит.
1897 18 0,3 5 0,08 33 3,04 18 0,3 48 0,8 177 2,9 61 1,0
1898 1 0,01 2 0,03 49 3,3 28 0,4 89 1,4 226 3,6 58 0,9
1899 29 0,4 7 0,1 37 1,9 4 0,06 73 1,1 233 3,6 61 0,9
1900 15 0,2 16 0,2 14 1,1 1 0,01 70 1,0 247 3,6 75 1,1
1901 14 0,2 16 0,2 15 0,7 20 0,3 97 1,4 257 3,8 79 1,2
1902 6 0,09 8 0,1 5 0,4 55 0,8 251 3,8 82 1,2
1903 3 0,04 10 0,1 9 0,6 42 0,6 268 4,0 47 0,7
1904 44 0,6 73 1,1 42 1,2 22 0,3 101 1,5 260 3,8 77 1,1
1905 4 0,06 21 0,3 20 0,6 8 0,1 96 1,4 223 3,2 78 1,1
1906 2 0,03 9 0,1 9 0,5 3 0,04 106 1,6 208 3,3 36 0,5
1907 32 0,5 12 0,2 10 0,8 37 0,5 233 3,7 45 0,7
1908 7 0,1 16 0,2 5 0,6 8 0,1 52 0,7 231 3,5 66 1,—
Сумма и
средний коэффи-
циент:
175 0,2 195 0,2 248 0,3 112 0,1 866 1,1 2 814 3,6 765 0,9

      Бугорчатка легких дала наибольшее количество смертных случаев — 3,6°/оо; в ряду заразных заболеваний она занимает лишь второе место, что следует объяснить исключительно неточностью регистрации чахоточных больных.
      Большое количество жертв уносит брюшной тиф — 1,1°/оо, затем крупозное воспаление легких — 0,9°/оо.
      Корь, скарлатина и дифтерит стоят по величине смертности значительно ниже; оспа дала наименьшую смертность в группе рассматриваемых болезней.
      Приводим кривые смертности в средних коэффициентах:
 
      Диаграмма II.
 
      Смертность от заразных болезней в Кронштадте за 12 лет на 10.000 населения.

Диаграмма II
 

      Экстенсивность смертности в Кронштадте от заразных болезней выше, чем в других городах, что видно из следующего сравнения, где абсолютные числа умерших выражены в % к общей смертности населения (цифры для Петербурга, Москвы и Одессы заимствованы у Клейнман6, для Пятигорска — у Передельского7

СМЕРТНОСТЬ 1897—
1908 г.
1897—
1908 г.
1897—
1908 г.
1897—
1908 г.
1897—
1908 г.
Кронштадт С.-Петер-
бург
Москва Одесса Пятигорск
   От бугорчатки легких 17,0    15,0    10,0    13,6    4,1   
   От брюшного тифа 5,2    2,8    0,5    1,1    1,8   
   От дифтерита 1,5    2,8    0,1    1,2    2,9   
   От кори 1,0    2,2    1,6    1,7    1,5   
   От скарлатины 1,1    2,1    1,8    3,4    3,6   
   От оспы 0,7    0,5    0,3    0,3    1,3   
   От всех заразных болезней 35,9    32,0    13,5    9,6    —   

      Такую напряженность смертности в Кронштадте можно поставить в связь со многими местными санитарными недочетами в городе (см. общ. отд.).
 
      Корь. В Кронштадте в группе острозаразных болезней детского возраста корь занимает первое место.
      Заболевания корью и смертные случаи от нее на 1.000 чел. населения распределялись по отдельным годам так:

На 1000
населения
(обоего пола)
Г   О   Д   Ы Среднее за
1897—1908
годы
1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908
   Заболело 3,1    0,7    3,9    2,7    1,7    0,6    1,6    4,0    0,6    1,4    4,7    1,9    2,2   
   Умерло 0,3    0,01    0,4    0,2    0,2    0,09    0,04    0,6    0,06    0,03    0,5    0,1    0,2   

      Заболеваемость и смертность от кори на 10.000 населения изображены на диаграмме III:
 
      Диаграмма III.

Диаграмма III

      Кривая заболеваемости дает в течение рассматриваемого периода три волны с вершинами в 1899 г., 1904 г. и 1907 г.; последняя волна превышает предыдущие. Падение первой волны совершается медленно, двух других — круто.
      По отдельным четырехлетиям коэффициенты заболеваемости распределялись так:

  1897—1900 г.   2,6°/оо  
  1901—1904 г.   2,0°/оо  
  1895—1908 г.   2,1°/оо  

      Более сильная заболеваемость корью наблюдалась в Кронштадте в первое четырехлетие; в остальные — она стоит несколько ниже; последнее четырехлетие дало повышение числа заболеваний по сравнению с предшествовавшим.
      В других городах заболеваемость корью на 1.000 населения была:

  Петербург (1896—1901)8) 2,9°/оо  
  Москва (1896—1901)8) 5,1°/оо  
  Одесса (1896—1901)8) 4,4°/оо  
  Севастополь (1889—1906)9) 2,6°/оо  
  Пятигорск (1902—1909)7) 4,8°/оо  
  Кронштадт (1897—1908) 2,2°/оо  

      Смертность от кори идет почти параллельно с заболеваемостью. Всех умерших от кори за 1897—1908 годы было 175 человек или 1,0% всех смертных случаев, наблюдавшихся в Кронштадте за это время. На 1.749 заболевших, умершие составляют 10%. По Гундобину10, общая смертность от кори колеблется в пределах от 1% до 10%; в Кронштадте смертность от кори на 100 заболевших, достигает maximum'а, что, вероятно, зависит от неточной регистрации заболеваний.
      Ход заболеваемости и смертности от кори по месяцам года за 12 лет приведен в следующей таблице, где числа заболевших и умерших каждого месяца взяты в % к общей их сумме:

(1897—1908 гг.) М   Е   С   Я   Ц   Ы  
Янв. Февр. Март Апр. Май Июнь Июнь Авг. Сент. Окт. Нояб. Дек.
   Заболевало 20,1 12,8 7,6 5,9 7,8 3,8 3,8 5,1 2,6 7,0 9,2 14,3 100,0   
   Умерло 16,8   18,0 9,7 6,0 1,1 3,7 3,7 4,8 7,3 7,3 13,2 8,4 100,0   

      Заболеваемость и смертность от кори по месяцам представлены на диаграмме IV.
 
      Диаграмма IV.

Диаграмма IV

      Месяцами с наибольшей заболеваемостью будет — январь, затем — декабрь; с наименьшей — сентябрь.
      Начавшись высоко в январе, коревые заболевания круто спадают в феврале и марте и несколько медленнее в апреле; в мае наблюдается новое повышение заболеваний, после чего они опять понижаются и держатся равномерно в июне и июле; с этого месяца начинается (с небольшим уклонением в сентябре) нарастание заболеваний. Смертность от кори имеет более правильную кривую; в осенние месяцы она превышает заболеваемость.
      По временам года заболеваемость и смертность была

    Весной Зимой Летом Осенью        
  Заболевало 47,2% 21,3% 12,7% 18,8% 100,0%      
  Умерало 43,2% 14,8% 12,2% 27,8% 100,0%      

      Наибольшая заболеваемость корью бывает зимой, т. е. в самое холодное время года. Весной заболевания сразу уменьшаются в 2 раза и летом достигают minimum'а.
      Смертность по временам года дает те же maximum и minimum.
      По возрастам заболевшие и умершие от кори распределялись так:

  1904—1908 г.
(обоего пола)
До 1
года
1—5
лет
6—10
лет
11—20
лет
21—30
лет
31—40
лет
41 г. и
выше
 
  Заболевало 24 140 77 41 13 1 0  
  Умерло 5 9 3 1 1 0 0  
  % смертности заболевших 20,5 7,0 4,0 2,4  

      Возраст от 1 года до 5 лет самый восприимчивый к заболеваниям корью. На долю детей школьного возраста (6—20 л.) приходится 40% всех заболевших.
      Большой процент смертности заболевших корью дает самый младший возраст — до 1 года; далее опасность смерти уменьшается. В Петербурге11) maximum смертности в возрасте от 1 до 2 лет.
      Смертность от кори в других городах на 1.000 населения была: в Петербурге (1889—1904)11 — 0,5°/оо; в Москве (1908 г.) 47) — 0,4°;оо; в Одессе (1908 г.)8 — 0,2°/оо; в Севастополе (1889—1906)9 — 0,1°/оо.
 
      Скарлатина дала в Кронштадте за 12 лет 996 заболеваний или в среднем 1,3 на тысячу населения; смертных случаев от нее зарегистрировано 195 или 0,2°/оо.
      Заболеваемость и смертность от скарлатины по отдельным годам представлены в следующей таблице и диаграмме V:

На 1000
населения
(обоего пола)
Г   О   Д   Ы Среднее за
1897—1908
годы
1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908
   Заболело 0,9 0,5 0,4 1,7 1,4 0,7 1,2 3,0 1,2 1,6 1,2 1,3 1,3   
   Умерло 0,08 0,03 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 1,1 0,3 0,1 0,2 0,2 0,2   

      Диаграмма V.
 
      Заболеваемость и смертность от скарлатины на 10.000 населения.

Диаграмма V

      В Кронштадте наблюдались две эпидемии скарлатины: в 1900 г. и в 1904 г.; последняя эпидемия была почти вдвое сильнее первой. Распределение заболеваний в средних коэффициентах по четырехлетиям было следующее:

  1897—1900 г.   23,0°/оо  
  1901—1904 г.   24,2°/оо  
  1895—1908 г.   24,2°/оо  

      За последнее четырехлетие заболевания скарлатиной несколько уменьшились в сравнении с предшествовавшим четырехлетием.
      Приведем заболеваемость скарлатиной в других городах:
      На 1.000 населения заболело:

  В Петербурге (1896—1901)8) 2,0°/оо  
  В Москве(1896—1901)8) 2,9°/оо  
  В Варшаве (1896—1901)8) 2,1°/оо  
  В Севастополе(1889—1906)9) 3,7°/оо  
  В Пятигорске (1902—1909)7) 4,5°/оо  
  Кронштадт (1897—1908) 1,3°/оо  

      Колебание смертности от скарлатины по отдельным годам идет, в общем, параллельно с заболеваемостью.
      Смертность от нее за 12 лет составляет 1,1% общего числа умерших за то же время.
      Всех заболевших в Кронштадте скарлатиной за перюд 1897—1908 г., зарегистрировано 996 человек, а умерших от нее — 195 человек, следовательно, смертность на 100 заболевших = 18,6%. По Гундобину10 смертность от скарлатины колеблется в пределах 8,0—40,0%. Кронштадт в этом отношении занимает среднее место.
      Распределение заболеваний скарлатиной и смертных случаев по месяцам года в % отношении к общей сумме заболевших и умерших от скарлатины было следующее:

(1897—1908 гг.) М   Е   С   Я   Ц   Ы  
Янв. Февр. Март Апр. Май Июнь Июнь Авг. Сент. Окт. Нояб. Дек.
   Заболевало 14,1 11,1 7,4 5,8 6,3 2,9 8,9 7,8 7,9 9,1 7,8 10,9 100,0   
   Умерло 14,4   8,0 10,4 3,2 7,2 5,6 6,4 5,6 5,6 11,2 7,2 15,2 100,0   

      Диаграмма VI.
 
      Заболеваемость и смертность от скарлатины по месяцам года:

Диаграмма VI

      Maximum заболеваний приходится на январь, minimum — на июнь. Уменьшение числа заболеваний по месяцам совершается более круто, чем нарастание их.
      Смертность дает maximum в декабре, minimum в апреле.
      По временам года заболеваемость и смертность распределялись так:

    Весной Зимой Летом Осенью        
  Заболевало 36,1% 19,6% 19,5% 24,8% 100,0%      
  Умерло 37,6% 20,8% 17,6% 24,0% 100,0%      

      Наибольшее количество заболеваний скарлатиной дает зима; весной и летом их бывает почти на половину меньше, чем зимой; заболевания скарлатиной осенью развиты в противоположность кори сильнее, чем весной.
      Смертность от скарлатины летом значительно слабее других времен года. Особенно много из заболевших умирает зимой.
      Возраст заболевших и умерших от скарлатины был:

  1904—1908 г.
(обоего пола)
До 1
года
1—5
лет
6—10
лет
11—20
лет
21—30
лет
31 г. и
выше
   
  Заболевало 11 122 114 70 9    
  Умерло 5 37 17 6    
  % смертности заболевших 40,4 20,3 15,0 8,5    

      На школьный возраст (6—20) приходится 56,4% всех заболеваний скарлатиной. Maximum заболеваний дает возраст от 1—5 лет. (По Гундобину, 3—10 лет). В возрасте 0—10 лет заболевания скарлатиной встречаются чаще, чем корью (см. корь).
      Наивысшая смертность наблюдается в возрасте до 1-го года.
      Приведем смертность от скарлатины в других городах:
      Умерло в среднем на 1.000 населения.

  В Петербурге (1884—1904)11) 0,5°/оо  
  В Севастополе(1889—1906)9) 0,4°/оо  
  В Пятигорске (1902—1909)7) 0,4°/оо  
  В Царицине(1903—1907)13) 0,9°/оо  
  В Астрахани (1898—1907)13) 0,5°/оо  
  В Москве (1908)8) 0,3°/оо  
  Кронштадт (1897—1908) 0,2°/оо  

      В Кронштадте заболеваемость и смертность от скарлатины ниже, чем в других больших городах.
 
      Дифтерит14 дал в Кронштадте в течение 1897— 1908 гг. 928 заболеваний, что в среднем на 1.000 населения составляет 1,2; смертных случаев от него было 248, т. е. 0,3°/оо.
      На 1.000 населения заболело и умерло от дифтерита по отдельным годам:

На 1000
населения
(обоего пола)
Г   О   Д   Ы Среднее за
1897—1908
годы
1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908
   Заболело 3,04 3,3 1,9 1,1 0,7 0,4 0,6 1,2 0,6 0,5 0,8 0,6 1,2
   Умерло 0,5 0,8 0,5 0,2 0,2 0,07 0,1 0,6 0,3 0,1 0,1 0,07 0,3

      Заболеваемость и смертность от дифтерита на 10.000 населения изображены на ниже приводимой диаграмме VII:
 
      Диаграмма VII.

Диаграмма VII

      Кривая заболеваемости стоит высоко в 1897 г. и особенно в 1898 г.; далее наблюдается прогрессивное падение кривой до 1902 г., когда она достигает maximum’а; с этого времени кривая идет (за исключением 1904 г.) довольно равномерно, держась в пределах 6—8°/ооо. Кривая смертности в течение первого пятилетия стоит ниже таковой же заболеваемости, далее идет параллельно ей.
      Распределение коэффициентов заболеваемости и смертности по четырехлетиям наглядно указывает на понижение числа заболеваний дифтеритом и смертных случаев от него:

  1897—1900 г. заболеваемость 2,2°/оо смертность 0,5°/оо  
  1901—1904 г. заболеваемость 0,7°/оо смертность 0,2°/оо  
  1895—1908 г. заболеваемость 0,5°/оо смертность 0,1°/оо  

      Заболеваемость дифтеритом в других городах была (на 1.000 населения):

  Петербург (1896—1901)8) 3,5°/оо  
  Москва (1896—1901)8) 3,4°/оо  
  Варшава (1 896—1901)8) 1,3°/оо  
  Севастополь (1889—1906)9) 3,0°/оо  
  Пятигорск (1902—1909)7) 3,1°/оо  
  Кронштадт (1897—1908) 1,2°/оо  

      Заболеваемость и смертность от дифтерита по месяцам года за 12 лет приведены в следующей таблице и диаграмме VIII, где числа заболевших и умерших каждого месяца выражены в % к общему их итогу за то же время:

(1897—1908 гг.) М   Е   С   Я   Ц   Ы  
Янв. Февр. Март Апр. Май Июнь Июнь Авг. Сент. Окт. Нояб. Дек.
   Заболевало 12,5 12,1 13,6 7,2 7,8 4,9 4,9 6,3 5,4 5,9 10,0 9,4 100,0   
   Умерло 9,5   10,7 14,4 5,9 7,2 5,9 3,7 7,7 8,9 8,9 8,9 8,3 100,0   

      Январь и февраль дают большое число заболеваний дифтеритом, maximum их в марте; в следующие два месяца они резко уменьшаются и достигают minimum'а в июне и июле; с августа начинается новое нарастание заболеваний.
      Смертность от дифтерита сильнее всего в марте, слабее — в июле. Кривая смертности, направляясь к maximum 'у, дает в течение 3-х месяцев боле высокую волну, чем таковая же заболеваемости.
 
      Диаграмма VIII.
 
      Заболеваемость и смертность от дифтерита по месяцам года.

Диаграмма VIII

      По временам года заболевшие и умершие от дифтерита распределялись так:

    Весной Зимой Летом Осенью        
  Заболевало 34,0% 28,6% 16,1% 21,3% 100,0%      
  Умерло 28,5% 27,5% 17,3% 26,7% 100,0%      

      В летние месяцы дифтерит заметно ослабевает, как по данным заболеваемости, так и смертности; весной заболеваемость и смертность выше, чем осенью; maximum тех и других наблюдается зимой.
      Возраст больных и умерших от дифтерита был:

  1904—1908 г.
(обоего пола)
До 1
года
1—5
лет
6—10
лет
11—20
лет
21—30
лет
31 г. и
выше
   
  Заболевало 8 88 55 31 3    
  Умерло 3 23 10 4    
  % смертности заболевших 37,3 26,4 18,2 12,9    

      Наибольшее число заболеваний дает возраст от 1 до 5 лет, затем 6—10 лет; на школьный возраст (6—20 л.) приходится 46,4% всех заболевших дифтеритом.
      Смертность от дифтерита поражает главным образом возраст до 10 лет; из всего числа умерших от дифтерита — 90,0% приходится на возраст до 10 лет, в Петербурге15 81,9%. Среди заболевших наибольшая, смертность в раннем детском возрасте — до 1 года. Умершие от дифтерита за период 1897—1908 гг. составляют 1,5% общей суммы умерших в Кронштадте за то же время; в этом отношении смертность от дифтерита выше, чем от кори, скарлатины и оспы. На общее число заболевших 928 чел. зарегистрировано 248 смертных случаев, что дает 2б,7% смертности. По Гундобину10, смертность от дифтерита колеблется в среднем от 10 до 60%.
      Смертность от дифтерита в других городах была (на 1.000 населения):

  Петербург (1896—1905)15) 0,8°/оо  
  Севастополь(1889—1906)9) 0,2°/оо  
  Астрахань(1898—1907)13) 0,7°/оо  
  Царицын(1903—1907)13) 0,4°/оо  
  Саратов(1902—1907)13) 0,2°/оо  
  Кронштадт (1897—1908) 0,3°/оо  

      Кронштадт по смертности от дифтерита занимает среднее место, а по заболеваемости стоит ниже других городов, что, вероятно, зависит от неточной регистрации заболеваний.
 
      Оспа (натуральная). Всех больных оспой за 12 лет зарегистрировано в Кронштадте 386 чел., что в среднем на 1.000 населения составляет 0,5; смертных случаев от оспы было 112, или 0,1°/оо.
      Заболевания оспой и смертные случаи на 1.000 населения распределялись по отдельным годам следующим образом:

На 1000
населения
(обоего пола)
Г   О   Д   Ы Среднее за
1897—1908
годы
1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908
   Заболело 1,1 1,2 0,3 0,04 0,1 0,03 0,06 1,3 0,7 0,1 0,04 0,5 0,5   
   Умерло 0,3 0,4 0,06 0,01 0,3 0,3 0,1 0,04 0,1 0,1   

      Заболеваемость и смертность от оспы на 10.000 населения изображены на диаграмме IX.
 
      Диаграмма IX.

Диаграмма IX

      Кривая заболеваемости дает значительные колебания по отдельным годам; в 1904 г. она достигает maximum'а: кривая смертности идет почти параллельно кривой заболеваемости.
      Из распределения коэффициентов заболеваемости и смертности по четырехлетним группам можно убедиться, что число жертв, уносимых оспой, с каждым четырехлетием заметно уменьшается:

  1897—1900 г. заболеваемость 0,65°/оо смертность 0,20°/оо  
  1901—1904 г. заболеваемость 0,47°/оо смертность 0,15°/оо  
  1895—1908 г. заболеваемость 0,32°/оо смертность 0,07°/оо  

      Заболеваемость оспой в других городах была (на 1.000 населения):

  Петербург (1896—1901)8) 0,6°/оо  
  Москва(1896—1901)8) 1,7°/оо  
  Одесса(1896—1901)8) 1,6°/оо  
  Варшава (1896—1901)8) 1,7°/оо  
  Пятигорск (1902—1909)7) 1,9°/оо  
  Кронштадт (1897—1908) 0,5°/оо  

      Заболеваемость и смертность от оспы по месяцам года за 12 лет представлены в следующей таблице и диаграмме X, где числа заболевших и умерших каждого месяца выражены в % к общей сумме их за тот же период времени:

(1897—1908 гг.) М   Е   С   Я   Ц   Ы  
Янв. Февр. Март Апр. Май Июнь Июнь Авг. Сент. Окт. Нояб. Дек.
   Заболевало 11,5 9,3 12,9 4,4 7,2 7,8 7,8 3,9 6,7 5,6 7,5 15,4 100,0   
   Умерло 12,7   6,4 10,9 7,3 6,4 8,2 4,6 7,3 9,0 7,3 5,4 14,5 100,0   

      Декабрь, январь и март — самые худшие месяцы в смысле распространения оспы и смертности от нее.
      По временам года:

    Весной Зимой Летом Осенью        
  Заболевало 36,2% 24,5% 19,5% 19,8% 100,0%      
  Умерло 33,6% 24,6% 20,1% 21,7% 100,0%      

      Диаграмма X

Диаграмма X

      Minimum заболевших и умерших от оспы приходится на лето; maximum — на зиму; весной тех и других больше, чем осенью.
      По возрасту заболевшие оспой и умершие от нее распределялись:

  1904—1908 г.
(обоего пола)
До 1
года
1—5
лет
6—10
лет
11—20
лет
21—30
лет
31—40
лет
41—50
лет
51 г. и
выше
  Заболевало 17 34 24 30 24 17 4
  Умерло 9 17 5 4 2
  % смертности заболевших 52,9 50,0 20,8 13,0 8,0

      В группе острозаразных болезней, свойственных грудному возрасту (до 1 года), оспа занимает второе место (первое — корь); в возрасте же от 21 до 30 лет она развита сильнее, чем корь, скарлатина и дифтерит
      Большой процент смертности заболевших в детском возрасте до 5 лет указывает или на действительно очень высокую смертность от оспы в этом возрасте, или на недостаточную регистрацию оспенных больных.
      Смертность от оспы в других городах была такая (на 1.000 населения):

  Петербург (1881—1905)6) 0,16°/оо  
  Астрахань(1898—1907)13) 0,75°/оо  
  Царицын(1903—1907)13) 0,58°/оо  
  Саратов(1903—1907)13) 0,26°/оо  
  Кронштадт (1897—1908) 0,5°/оо  

      Смертность от оспы в Кронштадте значительно выше, Чем в Петербурге, и близка к таковой же Поволжских городов.
 
      Брюшной тиф имеет в Кронштадте очень широкое распространение и занимает первое место в ряду рассматриваемых заразных болезней.
      Распределялись больные брюшным тифом по отдельным годам следующим образом:

Г О Д Ы Заболело на 1000 человек
Морского ведомства Военно-с.
ведомства  
Граждан-
ского
населения
Всего
населения
города
На
берегу
На
судах
Всего
1897 9,7 15,2 11,3 10,0 4,0 6,4
1898 19,1 9,8 16,4 11,9 5,9 9,4
1899 20,7 6,3 16,7 11,9 5,9 9,4
1900 13,4 11,3 12,9 7,1 4,3 7,1
1901 12,4 23,5 15,2 8,8 6,7 9,7
1902 6,6 6,4 6,5 6,2 4,6 5,5
1903 5,3 5,9 5,4 8,8 3,4 4,7
1904 9,4 5,1 8,0 15,4 9,5 10,2
1905 13,5 2,9 10,5 13,8 10,6 11,6
1906 19,1 8,4 14,4 12,0 8,7 11,4
1907 6,2 4,4 5,1 3,5 4,0 4,5
1908 4,0
Среднее
за 1897—1907
12,5 8,6 11,5 9,8 7,3 Среднее
за 1897—1908
7,7

      Заболевания держатся по отдельным годам весьма неравномерно. За последние два года наблюдается резкое уменьшение заболеваний брюшным тифом среди населения. Причина этого явления еще не выяснена.
      Группируем заболевания в средних коэффициентах по четырехлетиям:

  1897—1900 г.   7,8°/оо  
  1901—1904 г.   7,5°/оо  
  1895—1908 г.   7,9°/оо  

      Из этого сопоставления ясно видно, что брюшной тиф в Кронштадте не ослабевает; последнее четырехлетие даже превышает по заболеваемости предыдущие периоды.
      Для наглядного представления хода тифозных заболеваний в гарнизоне и населении по отдельным годам приводим диаграмму XI в средних коэффициентах на 1.000.
      Заболевают брюшным тифом в Кронштадте (1897—1907) прежде всего морские команды — 11,5°/оо, затем сухопутные части — 9,8°/оо; гражданское население дает только 7,3°/оо заболеваний.
      Повышенная в гарнизоне по сравнению с гражданами заболеваемость и смертность от брюшного тифа наблюдались и в Петербурге, на что указывали Верекундов16 и Ферман5. Это явление объясняют (Ферман), во-первых, отсутствием иммунитета у новобранцев и нижних чинов в первые два года службы, составляющих главный контингент больных тифом (Аврамов17), Зиновьев18); во-вторых, скученностью нижних чинов в казармах, «которая способствует в сильной степени передаче тифозной инфекции чрез прямой перенос от больного на здоровых» (Ферман). Часть гражданских больных, несомненно, ускользает от регистрации, что также понижает коэффициент их заболеваемости.
 
      Диаграмма XI
 
      Заболеваемость брюшным тифом на 1.000.

Диаграмма XI

      Брюшной тиф в береговых морских командах в Кронштадте в среднем за 11 лет развит сильнее, чем в судовых. Тифозные заболевания на современных судах следует считать почти исключительно берегового происхождения, что и подтверждается большинством отчетов о состоянии здоровья на флоте.
      Нижние чины военно-сухопутного ведомства заболевают тифом несколько менее моряков; подобный факт отмечен и для Петербурга Ферманом. Причину этого можно отчасти объяснить особенностью статистики в армии, где относительные цифры выводятся на основании среднего списочного состава команд, который всегда выше среднего наличного, принятого во флоте при всех вычислениях; поэтому статистические данные армии всегда будут несколько меньше таковых же флота.
      Сравним заболеваемость брюшным тифом в Кронштадте и других городах.
      На 1.000 населения заболело брюшным тифом:

  Кронштадт (1897—1908) 7,7°/оо  
  Петербург (1896—1901)8) 4,8°/оо  
  Москва(1896—1901)8) 1,9°/оо  
  Одесса (1896—1901)8) 4,2°/оо  
  Николаев(1896—1901)8) 5,0°/оо  
  Варшава (1896—1901)8) 1,3°/оо  
  Севастополь(1889—1906)9) 4,7°/оо  
  Пятигорск (1902—1909)7) 4,0°/оо  

      Брюшной тиф имеет в Кронштадте большее распространение, чем в других городах.
 
      Смертность от брюшного тифа составляет 5,2% общей смертности населения.
      Умершие в Кронштадте от брюшного тифа распределялись по отдельным годам так:

Г О Д Ы Умерло на 1000 человек
Морского
ведомства
Военно-
сухопутн.
ведомства
Граждан-
ского
ведомства
Всего
населения
города
1897 1,3 2,3 0,4 0,8
1898 2,3 3,4 0,8 1,4
1899 1,2 2,8 0,9 1,1
1900 1,7 0,6 0,7 1,0
1901 2,2 1,8 1,0 1,4
1902 0,6 1,2 0,8 0,8
1903 0,4 1,9 0,6 0,6
1904 1,1 3,2 1,0 1,5
1905 1,9 1,9 1,1 1,4
1906 2,1 3,8 0,9 1,46
1907 0,7 1,0 0,3 0,5
1908 0,7
Среднее
за 1897—1907
1,5 2,0 0,9 Среднее
за 1897—1908
1,1

      Смертность от брюшного тифа в населении города понизилась за последние два года, но, в общем, держится равномерно, что наглядно видно из распределения коэффициентов ее по четырехлетиям:

  1897—1900 г.   1,10°/оо  
  1901—1904 г.   1,10°/оо  
  1895—1908 г.   1,05°/оо  

      Смертность от брюшного тифа в гарнизоне и населении по отдельным годам представлена в средних коэффициентах на диаграмме XII.
      Наименьшая смертность от тифа в гражданском населении, в войсках гарнизона она стоит выше, что соответствует повышенной заболеваемости их. Сухопутные войска теряют умершими от тифа нисколько больше, чем флот; причина этого пока еще не выяснена.
 
      Диаграмма XII.

Диаграмма XII

      Распределение заболевших тифом и умерших от него по месяцам года за 12 лет видно из следующей таблицы, где числа заболевших и умерших каждого месяца выражены в % к их сумме за те же годы.

(1897—1908 гг.) М   Е   С   Я   Ц   Ы  
Янв. Февр. Март Апр. Май Июнь Июнь Авг. Сент. Окт. Нояб. Дек.
   Заболевало 6,1 3,7 3,7 2,4 4,4 6,3 6,5 9,7 13,1 20,3 13,0 10,9 100,0   
   Умерло 7,6   4,8 3,4 2,8 3,6 6,6 5,6 10,7 9,8 18,6 12,6 12,9 100,0   

      Вышеприведенные данные изображены на диаграмме ХШ.
 
      Диаграмма XIII.
 
      Заболеваемость и смертность от брюшного тифа по месяцам года.

Диаграмма XIII

      Октябрь — самый худший месяц в смысле распространения брюшного тифа; с этого месяца заболевания прогрессивно падают, достигая minimum'а в апреле; далее начинается постепенное, медленное в мае, июне и июле, нарастание заболеваний.
      Подобный ход тифозных заболеваний по месяцам года наблюдали в Кронштадте Архангельский19 в 1870—1879 годах и Неаронов20 в 1876—1885 гг. Появление брюшного тифа в осеннее время и усиление его исключительно в октябре Архангельский объясняет почвенной теорией — последствием начала падения уровня почвенной воды к зимнему minimum'у. Неаронов склонен видеть зависимость брюшного тифа лишь от совокупности всех метеорологических явлений.
      Несомненно, что климатические и почвенные условия играют роль в развитии тифозных заболеваний, но каждое из них в отдельности едва ли имеет решающее значение.
      По временам года заболевшие и умершие распределялись так:

    Весной Зимой Летом Осенью        
  Заболевало 20,7% 10,5% 22,4% 46,4% 100,0%      
  Умерло 26,3% 9,8% 22,9% 41,0% 100,0%      

      Осень дает наибольшее число заболеваний брюшным тифом и смертных случаев от него; весна — наименьшее; особенно много из заболевших тифом умирает зимой.
      Возраст больных и умерших от брюшного тифа был следующий:

  1904—1908 г.
(обоего пола)
До 1
года
1—5
лет
6—10
лет
11—20
лет
21—30
лет
31—40
лет
41—50
лет
51—60
лет
61 г. и
выше
 
  Заболевало 1 29 106 380 379 109 21 7 2  
  Умерло 3 5 46 58 19 5 2 1  
  % смертности заболевших 6,5 4,7 12,1 15,4 17,4 24,0 42,8 50,0  

      Брюшной тиф поражает преимущественно цветущий возраст от 16 до 30 лет.
      Процент смертности заболевших увеличивается с повышением возраста.
      Для сравнения смертности от брюшного тифа в Кронштадте и других городах составлена следующая таблица:
      Умерло от брюшного тифа на 1.000 населения.

  Кронштадт (1897—1908) 1,1°/оо  
  Петербург (1895—1906)5) 0,7°/оо  
  Севастополь(1891—1906)9) 0,5°/оо  
  Астрахань(1898—1907)13) 0,7°/оо  
  Царицын(1903—1907)13) 0,2°/оо  
  Саратов(1903—1907)13) 0,2°/оо  

      В Кронштадте смертность от брюшного тифа выше многих городов.
 
      Сыпной тиф и возвратный наблюдаются в Кронштадте не каждый год, что видно из приводимой таблицы (абсолютные цифры заболевших):

  Г О Д Ы 1900
год
1901
год
1902
год
1903
год
1904
год
1905
год
1906
год
1907
год
1908
год
 
  Сыпной тиф 2 2 26 30 7 8  
  Возвратный тиф 3 1 235 19 6 12  

      В 1904 г. была эпидемия этих тифов, завезенных в Кронштадт прибывшими из Петербурга рабочими морского ведомства.
 
      Бугорчатка легких стоит на втором месте среди рассматриваемых заразных болезней (первое место занимает брюшной тиф). В действительности бугорчатка легких имеет в населении Кронштадта более широкое распространение из всех заразных болезней, и только недостаточность регистрации чахоточных больных низводит ее на второе место.
      Всех больных бугорчаткой легких за 12 лет зарегистрировано 5.305 человек, что в среднем на 1.000 населения составляет 6,8; смертность от нее за то же время = 3,6 °/оо.
      Больные бугорчаткой легких среди гарнизона и населения распределялись по отдельным годам:

Г О Д Ы Больных на 1000 человек
Морского ведомства Военно-с.
ведомства  
Граждан-
ского
населения
Всего
населения
города
На
берегу
На
судах
Всего
1897 6,2 2,9 5,2 8,3 5,4 5,5
1898 6,0 2,3 4,9 7,7 6,2 5,9
1899 5,9 1,3 4,5 5,2 5,3 5,41
1900 6,4 2,3 5,4 5,9 4,8 4,9
1901 6,5 1,6 5,3 5,1 6,1 5,9
1902 8,2 2,8 6,5 4,1 6,5 6,5
1903 9,5 3,8 8,0 6,5 7,2 7,5
1904 7,4 0,6 5,1 6,1 4,0 6,4
1905 6,4 1,6 5,0 5,8 4,8 6,9
1906 7,4 2,1 5,1 4,7 8,2 8,8
1907 12,4 2,7 6,3 4,3 10,5 9,9
1908 8,4
Среднее
за 1897—1907
7,4 2,2 5,5 5,8 6,3 Среднее
за 1897—1908
6,8

      Вышеприведенные данные изображены на диаграмме XIV.
      Кривые заболеваемости дают значительные колебания по отдельным годам. Кривая заболеваемости бугорчаткой легких среди всего населения города имеет за последнее время прогрессирующий ход. Это еще более наглядно видно из расположения коэффициентов заболеваемости по четырехлетиям.

  1897—1900 г.   5,3°/оо  
  1901—1904 г.   6,5°/оо  
  1895—1908 г.   8,5°/оо  

      Итак, рост бугорчатки легких идет в Кронштадте непрерывно вперед.
 
      Диаграмма XIV.
 
      Больных бугорчаткой легких на 1.000 гарнизона и населения.

Диаграмма XIV

      Она поражает прежде всего городское население — 6,3°/оо, затем сухопутный гарнизон — 5,8°/оо и, наконец, морской — 5,5°/оо. В войсках кронштадтского гарнизона бугорчатка легких держится неравномерно: в одни годы она сильнее развита в сухопутных командах, в другие — в морских командах, но, в общем, в местном сухопутном гарнизоне бугорчатка немного выше, чем во флоте. Подобный факт отмечен и Зиновьевым21. Сравнивая заболеваемость бугорчаткой сухопутных команд, расположенных в тех портовых городах, где имеются и флотские команды, он пришел к заключению, что бугорчатка среди нижних чинов армии более распространена, чем во флоте. Причина этого явления до сих пор не выяснена.
      Средняя заболеваемость бугорчаткой легких в береговых морских командах = 7,4°/оо, а на судах — 2,2°/оо; таким образом, на берегу заболевает в три с лишним раза более, чем на судах. На повышенную заболеваемость бугорчаткой в береговых командах по сравнении с судовыми указывали также Моркотун (1874—1891 гг.)22 и Зиновьев (1891—1900 гг.)21. Причину меньшей заболеваемости на судах можно объяснить тем, что все матросы слабосильные, плохого питания, списываются обыкновенно на берег перед началом кампании.
      Для сравнения заболеваемости бугорчаткой легких в Кронштадте и других городах приводим таблицу.
      По данным отчетов о народном здравии зарегистрировано больных бугорчаткой легких на 1.000 населения:23

      1906 г.   1906 г. 1908 г.
 

Петербург

  14,4°/оо   16,3°/оо   16,8°/оо
 

Москва

  13,1°/оо   14,7°/оо   15,3°/оо
  Варшава     9,1°/оо   10,4°/оо   12,4°/оо
  Одесса   18,9°/оо   17,8°/оо   22,4°/оо
  Севастополь     5,0°/оо     8,6°/оо     9,7°/оо
  Николаев   10,9°/оо   22,8°/оо   14,4°/оо
  Кронштадт     8,8°/оо     9,9°/оо     8,4°/оо

      Сравнительно меньшую заболеваемость бугорчаткой в Кронштадте следует объяснить исключительно плохой регистрацией.
      Бугорчатка легких, как причина смерти, стоит выше всех рассматриваемых заразных болезней по числу уносимых ею жертв, давая 17% общей смертности населения.
      Умерло от бугорчатки легких в Кронштадте среди гарнизона и населения:

Умерло
на 1000
человек
Г   О   Д   Ы Среднее за
1897—1907
годы
1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908
   Морского ведомства 2,2 0,5 1,9 2,2 2,4 1,5 1,5 0,9 1,7 0,9 1,1 1,5   
   Военно-сухопутные
   ведомства
1,7 1,7 1,0 1,2 1,0 1,4 1,1 2,0 2,1 0,5 0,6 1,3   
   Гражданского
   населения
3,0 4,1 4,2 4,3 4,5 4,7 5,2 4,8 3,6 3,7 4,5 4,2   
   Всего населения
   города
2,9 3,6 3,6 3,6 3,8 3,8 4,0 3,8 3,2 3,3 3,7 3,5 Среднее за
1897—1908
3,6

      Смертность от бугорчатки легких на 1.000 гарнизона и населения представлена на диаграмме XV.
      Кривая смертности всего населения города подвержена ничтожным колебаниям по отдельным годам.
      Распределение коэффициентов смертности по четырехлетним группам:

  1897—1900 г.   3,4°/оо  
  1901—1904 г.   3,8°/оо  
  1895—1908 г.   3,4°/оо  

      подтверждает, что смертность в Кронштадте от бугорчатки легких не обнаруживает наклонности к понижению. В Петербурге же наблюдается непрерывное падение смертности от нее (Клейнман5), Райский24).
 
      Диаграмма XV.
 
      Смертность от бугорчатки легких на 1.000.

Диаграмма XV

      Бугорчатка в Кронштадте уносит больше всего жертв из городского населения (граждан), на гарнизон приходится сравнительно небольшое количество смертей. Это объясняется тем, что нижние чины, заболевшие бугорчаткой, увольняются от службы и эвакуируются на родину; умирают в Кронштадте только те из них, которые по возрастающей слабости или осложнениям не могут быть отправлены домой.
      Распределение больных и умерших от бугорчатки легких по месяцам года в течение летнего периода представлено в следующей таблице, где числа больных и умерших каждого месяца взяты в % к общему их итогу за то же время:

(1897—1908 гг.) М   Е   С   Я   Ц   Ы  
Янв. Февр. Март Апр. Май Июнь Июнь Авг. Сент. Окт. Нояб. Дек.
   Заболевало 11,9 9,8 10,9 10,2 9,6 7,7 6,2 6,0 5,6 6,6 7,3 8,2 100,0   
   Умерало 10,7   11,7 10,9 8,4 8,9 10,0 5,9 6,4 5,6 6,8 5,9 8,8 100,0   

      Вышеприведенные данные изображены на диаграмме XVI.
 
      Диаграмма XVI.

Диаграмма XVI

      Maximum заболеваний наблюдается в январе; в следующие месяцы —февраль, март, апрель — заболевания держатся еще на высоких цифрах; с мая начинается довольно крутое падение их до minimum'а в сентябре; далее заболевания вновь нарастают.
      Смертность от бугорчатки больше всего в январе, феврале, марте и июне.
      По временам года больные и умершие от бугорчатки легких распределялись так:

    Весной Зимой Летом Осенью        
  Заболевало 29,9% 30,7% 19,9% 19,5% 100,0%      
  Умерало 31,2% 28,2% 22,3% 18,3% 100,0%      

      Maximum заболеваний бугорчаткой падает на весну и затем на зиму; смертность дает maximum зимой, затем следует весна; осенью наблюдается minimum и в заболеваемости и в смертности.
      Возраст больных бугорчаткой легких и умерших от нее был следующий:

  1904—1908 г.
(обоего пола)
До 1
года
1—5
лет
6—10
лет
11—20
лет
21—30
лет
31—40
лет
41—50
лет
51—60
лет
61 г. и
выше
 
  Заболевало 3 20 22 95 208 192 111 61 6  
  Умерло 1 1 30 80 103 54 28 4  
  % смертности заболевших 5,0 5,0 31,5 40,0 53,7 48,7 45,9 66,6  

      На долю цветущего возраста 20—40 лет падает наибольшее количество заболеваний бугорчаткой и смертных случаев от нее. Из заболевших умирает больше всего в возрасте 31—40 лет; в Петербурге — в возрасте 20—40 лет (Липский25, Клейнман5 и др.).
     Кронштадт по числу умерших от бугорчатки легких стоит выше многих городов, как видно из приводимой ниже таблицы:
     На 1.000 населения умерло от бугорчатки.

  Петербург (1881—1905)5) 4,7°/оо  
  Москва(1899—1903)5) 3,8°/оо  
  Одесса (1901—1905)5) 2,5°/оо  
  Астрахань(1898—1907)13) 3,4°/оо  
  Царицын (1903—1907)13) 2,1°/оо  
  Саратов (1903—1907)13) 2,3°/оо  
  Кронштадт (1897—1908) 6,8°/оо  

      Вероятной причиной повышенной в Кронштадте смертности от бугорчатки легких может служить скученность его населения, пропорционально которой, как известно, растет и смертность от бугорчатки (Лазаренко26, Умнов27; неудовлетворительное в санитарном отношении состояние города способствует ее развитию, так как «есть основание полагать, что распространение легочной чахотки находится в зависимости от недостаточного санитарного благоустройства» (проф. Эрисман)28.
 
      Крупозное воспаление легких дало в Кронштадте в течение 1897—1908 г. 3.014 случаев заболеваний, что на 1.000 населения составляет в среднем 3,8; смертность от него за то же время была 0,9°/оо.
      Заболевшие крупозным воспалением легких распределялись по отдельным годам так:

Г О Д Ы Заболело на 1000 человек
Морского ведомства Военно-с.
ведомства  
Граждан-
ского
населения
Всего
населения
города
На
берегу
На
судах
Всего
1897 6,1 1,0 4,6 6,1 2,9 3,7
1898 10,5 0,8 7,6 7,2 2,8 4,4
1899 5,1 1,0 3,9 8,2 2,2 3,1
1900 5,8 0,8 4,6 5,0 2,8 3,7
1901 2,3 0,7 1,9 4,0 3,2 3,2
1902 3,1 1,4 2,6 4,7 3,5 3,5
1903 3,0 0,2 2,1 5,3 1,8 2,3
1904 6,0 0,8 4,3 3,5 3,9 4,2
1905 4,5 1,4 3,6 4,1 4,1 4,1
1906 1,4 0 0,8 7,6 4,1 4,1
1907 7,0 1,7 3,7 6,0 4,7 5,6
1908 4,5
Среднее
за 1897—1907
5,0 0,9 3,6 5,6 3,3 Среднее
за 1897—1908
3,8

      Вышеприведенные данные изображены на диаграмме XVII.
 
      Диаграмма XVII.
 
      Заболело крупозным воспалением легких на 1.000 гарнизона и населения:

Диаграмма XVII

      Сухопутные войска обнаруживают maximum заболеваний (5,6°/оо); второе место занимают морские команды (3,6°/оо); среди последних — судовые команды (0,9°/оо) заболевают в пять раз меньше, чем береговые (5,0°/оо).
      Повышенная по сравнению с гражданским населением (3,3°/оо) заболеваемость гарнизона может быть объяснена постовой службой нижних чинов, которая является предрасполагающим к заболеванию моментом (продолжительное охлаждение в караулах, пребывание в промокшей одежде). Морские команды, как специальные, не имеют такого числа караулов; этим, вероятно, можно объяснить и сравнительно меньшую их заболеваемость; роль казарменных условий жизни в заболеваемости крупозным воспалением легких — не выяснена.
      За последнее четырехлетие крупозное воспаление легких дало наибольшее количество заболеваний, что видно из группировки их в средних коэффициентах:

  1897—1900 г.   3,7°/оо  
  1901—1904 г.   3,3°/оо  
  1895—1908 г.   4,6°/оо  

      Для сравнения заболеваемости крупозным воспалением легких в Кронштадте и других городах составлена следующая таблица по данным отчетов о народном здравии29:
      Заболело крупозным воспалением легких на 1.000 населения.
      

      1904 г.   1905 г.   1906 г.   1906 г. 1908 г.
 

Петербург

  3,6   4,4   4,6   6,1   5,8
 

Москва

  4,9   4,4   4,8   5,4   5,0
  Одесса   4,1   4,2   5,3   4,0   4,7
  Варшава   1,7   1,5   3,5   3,6   4,5
  Севастополь   1,2   1,0   1,9   1,5   1,6
  Николаев   3,1   3,8   4,0   4,2   3,4
  Кронштадт   4,2   4,1   4,1   5,6   4,5

      Кронштадт занимает между ними среднее место.
 
      Умерших от крупозного воспаления легких зарегистрировано по отдельным годам:

Г О Д Ы Заболело на 1000 человек
Морского ведомства Военного
ведомства
Граждан-
ского
населения
Всего
населения
города
1897 0,2 Сведений
нет
1,1 1,0
1898 0 1,0 0,9
1899 0,4 1,1 0,9
1900 0,3 1,4 1,1
1901 0 1,6 1,2
1902 0,1 1,7 1,2
1903 0,06 0,9 0,7
1904 0,4 0,1 1,5 1,1
1905 0,4 0,6 1,4 1,1
1906 0 0,2 0,7 0,5
1907 0,1 0,4 0,7 0,7
1908 1,0
Среднее
за 1904—1907
0,2 0,3 1,0 Среднее
за 1897—1908
0,9

      В гражданском населении города смертность выше, среди гарнизона, хотя заболеваемость стоит в обратном отношении. Причина этого имеет двоякое объяснение: во-первых, коэффициент смертности для гражданского населения вычислялся на 1.000 населения всех возрастов, тогда как таковой же для гарнизона — на 1.000 человек призывного возраста, от 21 до 25 лет; между тем известно30, что с повышением возраста опасность смерти от крупозного воспаления легких увеличивается; во-вторых, гражданские больные, очень вероятно, прибегают к врачебной помощи лишь в то время, когда болезнь принимает затяжной характер или появляются осложнения, что в общем понижает процент выздоровлений.
      В Кронштадте коэффициент смертности от крупозного воспаления легких был в среднем = 0,9°/оо.
      В других городах смертность от круиознаго вос-палешя легких на 1.000 населения была такая:

  Петербург (1895—1900)31) 1,06°/оо  
  Царицын(1903—1907)13) 1,48°/оо  
  Саратов(1903—1907)13) 2,10°/оо  
  Астрахань(1898—1907)13) 0,77°/оо  

      Заболевания крупозным воспалением легких и смертные случаи распределялись по месяцам года так (в % отношении к сумме всех заболевших и умерших от крупозного воспаления легких):

(1897—1908 гг.) М   Е   С   Я   Ц   Ы  
Янв. Февр. Март Апр. Май Июнь Июнь Авг. Сент. Окт. Нояб. Дек.
   Заболевало 14,1 11,7 11,5 12,4 8,8 6,1 3,2 2,7 2,8 4,2 6,2 16,3 100,0   
   Умерало 10,2   10,2 11,9 12,2 9,6 5,2 5,2 5,6 4,3 5,38 7,2 12,6 100,0   

      Для наглядности приводим диаграмму ХVIII.
 
      Декабрь и затем январь дают наибольшее число заболеваний; в феврале, марте и апреле заболевания стоят значительно высоко; затем ступенеобразно падают до августа, когда наблюдается minimum их; с сентября начинается нарастание заболеваний, которое до ноября происходить постепенно, далее круто поднимается вверх. Смертность от крупозного воспаления легких имеет, в общем, такой же ход, только minimum ее приходится не на август, а на сентябрь.
      По временам года заболевшие и умершие распределились так:

    Весной Зимой Летом Осенью        
  Заболевало 42,1% 32,7% 12,0% 13,2% 100,0%      
  Умерало 33,0% 33,7% 16,0% 17,3% 100,0%      

      Диаграмма XVIII.
 
      Распределение заболевших и умерших от крупозного воспаления легким по месяцам за 12 лет.

Диаграмма XVIII

      Maximum заболеваний крупозным воспалением легких приходится в Кронштадте на самое холодное время года — на зиму; с весны они ослабевают до осени, когда начинают снова усиливаться. Наибольшая смертность от крупозного воспаления легких весной, затем зимой, так что оба эти времени года неблагоприятны для заболевших.
      Возраст больных крупозным воспалением легких и умерших от него был:

  1905—1908 г.
(обоего пола)
До 1
года
1—5
лет
6—10
лет
11—20
лет
21—30
лет
31—40
лет
41—50
лет
51—60
лет
61 г. и
выше
 
  Заболело 0 2 10 113 108 87 64 35 12  
  Умерло 0 0 0 3 6 11 13 15 6  
  % смертности заболевших 2,6 5,5 12,7 20,3 43,0 50,0  

      Больше всего заболеваний падает на возраст от 11 до 20 лет и 21—30 лет; процент смертности заболевших в этом возрасте небольшой: от 2,6 до 55. С повышением возраста смертность прогрессирует.




      1  Отчеты о состоянии здоровья на флоте за 1897—1907 гг. Издания главного медицинского инспектора флота.
      2  Отчеты о санитарном состоянш русской армии за 1897—1907 гг. Издания главного военно-медицинского управления.
      3  Шидловский. Краткий обзор главнйших острозаразных заболеваний в 16 губерниях земской России за 1899 г. Приложение к № 2 журнала О-ва русских врачей в память Пирогова за 1901 г.; Москва 1901 г.
      4  Липский. Заразные заболеввания в Петербурге в 1903 г. „Русский Врач*, 1904 г., № 30.
      5  Ферман. Смертность от брюшного тифа в Петербурге за 12 лет с 1895 по 1906 г. Дисс. 1907 г.
      6  Клейнман. Материалы по демографии С.-Петербурга. Дисс. 1906 г.
      7  Передельский. Город Пятигорск в медико-топографическом отношении. Дисс. 1910 г.
      8  Отчет о состоянии народнаго здравия за 1896—1901 г. СПБ. 1905.
      9  Яблонский. Севастополь в медико-топографическом отношении. Дисс. 1908 г.
      10  Проф. Гундобин. Общая и частная терапия болезней детского возраста. СПБ, 1900.
      11  Риккертсен. Детская смертность от кори за 16 лет в С.-Пе-тербурге (1889—1904 г.). Дисс. 1907.
      12  Отчет о состоянии народного здравия. 1908 г.
      13  Проф. Хлопин. Описание городов Поволжья. Вестн. Общ. Гиг. 1910 г.
      14  Дифтерит и круп рассматриваются вмсте.
      15  Адамсон. Заболеваемость и смертность от дифтерита и крупа в Петербурге с 1896 по 1905 год. Дисс. 1907 г.
      16  Верекундов. Влияние городского фильтра на брюшной тиф в Петербурге. Дисс. 1897.
      17  Аврамов. Материалы по военно-медицинской статистике. Дисс. СПБ. 1895 г.
      18  Зиновьев. Брюшной тиф на флоте и в армии. Медиц. Приб. к Морск. Сборн. Март 1906 г.
      19  Архангельский. Теория Петтенкофера в применении ее к острову Котлину. Дисс. 1881 г.
      20  Неаронов. К вопросу о существовании связи между метеорологическими условиями и некоторыми инфекцюнными болезнями. Приложение к проток. засед. о-ва морск. врачей в Кронштадте за 1901-1902 г.
      21  Зиновьев. К вопросу о бугорчатке в русском флоте. Дисс. 1905 г.
      22  Моркотун. О заболеваниях в дальнем ялавании. Медиц. приб. к морск. сборн. 1902 г.
      23  Имеются сведения в коэффициентах за три года.
      24  Райский. Смертность от чахотки. Дисс. 1905.
      25  Липский. Смертность от чахотки по возрасту. Вестн. Общ. Гиг., 1886 г., т. IV.
      26  Лазаренко. О связи смертности от чахотки легких в СПБ. с густотой и скученностью населения. Дисс. 1890.
      27  Умнов. К вопросу о смертности от чахотки легких в СПБ.
      28  Общедоступное руководство к предупреждению болезней и сохранению здоровья. Том Т. Введение проф. Эрисмана.
      29  Имеются свдения в коэффициентах только за 5 лет.
      30  Strumpell. Частичная патология и терапия внутенних болезней. Том I. СПБ. 1905.
      31  Бушин. Смертность в Петербурге от крупозного воспаления легких. Дисс. 1905 г.

 


 <<< Статистика населения.   Проституция и венерические болезни. >>> 
 
      
 
      


 

 
        
 
 
   
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     
   © Кронштадт, Валерий Играев, январь 2013 г. kronstadt@list.ru